---

Видео на тему: cherkasova.med - видео

Таак 😱 скажу сразу, что не стоит бояться и бегом бежать делать ремонт и выделять два отдельных помещения с кладовыми для чистого и грязного белья. Ведь если в вашей медицинской организации обслуживается до 50 пациентов в смену - то чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах☝🏻 “Фууух” кто-то точно сейчас так сказал, прочитав этот пункт 😅 Да да😁 а еще есть некоторые требования к обуви, количеству спец одежды и регулярности стирки, позже их тоже разберем. Медицинский персонал должен быть обеспечен не менее 3-мя комплектами спецодежды на одного работающего. Смена спецодежды в подразделениях хирургического профиля, отделениях реанимации, в процедурных и перевязочных кабинетах, осуществляется ежедневно и по мере загрязнения; в учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь персонала должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Внешние поверхности сменной обуви подлежат дезинфекции с той же периодичностью, что и спецодежда дезинфицирующими средствами, разрешенными для этих целей. Обязательно себе сохраняйте пункты⏬ СанПиН 2.1.3684-21 п.167 СанПиН 3.3686-21 п.3467, п.3472, п.3466 СП 2.1.3678-20 п.4.25.4Врачам заметку 📝 Обращайте внимание на соблюдение санитарных правил в клинике, особенно, когда вы приходите в новое место, ведь вы отвечаете за качество перед вашими пациентами🙏🏻 И главная миссия моя и этого блога - здоровье людей🙌🏻 Ведь выполнение нормативных требований это не просто прихоть «вышестоящих органов», это ради здоровья пациентов, попадающих в медицинское учреждение и сотрудников, работающих в этих учрежденияхНу согласитесь, есть такое, когда у одного в кабинете лежит всё, а у другого ничего😂🤷🏼♀️ Конечно такие ситуации встречаются, а особенно если масштабы клиники большие, то этих ситуаций возникает еще больше😅 и их требуется решать. Вот вам верный способ устранить эту проблему с наконечниками - сделать на них гравировку. Важно, что после многократных циклов стерилизации с гравировкой ничего не будет👍🏻 а если вам вдруг нужно будет поменять порядковый номер, вы тоже это сможете сделать😏 Не часто конечно, но один раз право на ошибку точно у вас будет😅 Обращаться за гравировкой можно сюда @studio_zatochki_graniПосле обработки инструменты должны храниться в специальных упаковках, чтобы сохранить свою стерильность. Однако, стерильные инструменты в упаковках имеют ограниченный срок хранения. Средний срок хранения стерильного инструмента в упаковке - 1 год. Что примечательно, у разных упаковок сроки могут отличаться☝🏻 Это зависит от разновидности упаковки, например, комбинированные рулоны или комбинированные самоклеящиеся пакеты и их метод запечатывания. Поэтому, очень важно читать инструкцию и использовать упаковку в соответствии ей. А не наоборот😂 Запрещается использовать изделие из стерилизационной упаковки в следующих случаях: 🔺если истек срок годности данной партии упаковок 🔺если истек допустимый срок хранения простерилизованных инструментов 🔺отсутствует информация о дате стерилизации/конечном сроке хранения 🔺если нарушена целостность упаковки: индикатор не изменил свой цвет если упаковка находится во влажном состоянии.Правильная маркировка, точное количество уборочного инвентаря и правильное хранение в отдельном помещении является очень важным моментом в мед. учреждении☝🏻 Кстати, если нет возможности хранения инвентаря в отдельном помещении, то допускается хранение в отдельном шкафу, главное, чтобы он не располагался в кабинетах. А инвентарь для уборки сан. узлов также хранился отдельно (в другом помещении и другом шкафу) На уборочном инвентаре должна быть четкая маркировка или цветовое кодирование (схема обязательно должна расшифровываться и храниться в помещении где находится уборочный инвентарь). Мне больше нравится вариант маркировки, чем цветового кодирования. А вы выбирайте что по душе👀 При нарушении этих правил организация может быть оштрафована на сумму от 500 рублей до 10 тыс рублей(это ж не деньги😅 подумает владелец организации), не много, согласна, но это и не самое страшное, а вот административное приостановление деятельности мед. учреждения до 90 суток звучит более устрашающе, правда?🫣 И обязательно сохраняйте себе пункты из СанПиН по этой теме, вы их должны знать и уметь расшифровать🧠 СанПиН 2.1.3678-20 п2.11 СанПиН 3.3686-21 п4037Роспотребнадзор, как государственный орган, отвечает за контроль соблюдения санитарных и эпидемиологических норм и правил✅ Знание точной даты проверки является огромным преимуществом и позволяет организациям быть готовыми к проверке и предоставить все необходимые документы и информацию. Это также помогает избежать штрафов и негативных последствий, таких как закрытие предприятий или ограничение деятельности😵💫 Ну и конечно же, настоятельно рекомендую независимо от проверок соблюдать все необходимые нормы и требования, чтобы обеспечить безопасность и здоровье всех сотрудников и клиентов вашей организации🙏🏻😊Предугадывая все возражения🔮 а их, на минуточку, было немало в прошлых роликах😅 Я уже рассказывала, что часто езжу на аудиты в клиники и ОЧЕНЬ много запросов от руководителей клиник о том, чтобы не только провести аудит, а именно НАУЧИТЬ персонал вести свою деятельность по всем стандартам. То есть они хотят привести в порядок работу своего медицинского учреждения не просто для того, чтобы не быть оштрафованными на проверке, а потому что действительно хотят оказывать свои услуги безопасно. Так вот, после таких запросов я поняла, что мои знания актуальны для очень многих старших медсестер, ассистентов и руководителей клиник. И моя цель рассказать как лучше делать, как правильно делать, как избежать ошибок, но никак не обидеть кого-то или тыкать пальцем в слабые места👀кPOV: ты пришла на ноготочки Всем же знакома эта ситуация, да?😂 Приходишь на услугу, садишься, тебе говорят «стерильно», а еще потом быстренько выбрасывают пакет и ты сидишь и думаешь, а на что смотреть-то😅 И как понять, что действительно там всё стерильно? Сразу хочу предупредить, видео ни в коем случае не является «камнем в огород» мастерам маникюра и педикюра🙏🏻 цель моя не обидеть и не задеть, а просветить общественность🤓 чувствуете разницу? Теперь вы знаете на что нужно смотреть и как отличить «стерильно» от «не стерильно». Выбирайте салоны в которых все этапы обработки соблюдены в соответствии с СанПиН, ведь это тоже многоразовые инструменты через которые при не правильной обработке можно получить инфекцию 🫣Время - самый ценный ресурс, поэтому использовать его нужно грамотно и с пользой☝🏻 и разумеется экономить там, где это требуется. Продумывание принципа хранения многих расходных материалов делается как раз таки с целью экономии времени сотрудников (и их нервов тоже😅). Здесь и ассистент тратит минуту на поиск того, что ему нужно, и старшая медсестра наглядно видит, что требуется для заказа и тратит на это также меньше 1 минуты, круто же?💪🏻 В ролике мы говорим о хранении файлов, но не файлами же едиными живет стоматология, разумеется мы материалов храним сотни и даже тысячи. Короче склад - это отдельный участок работы, к которому мы еще обязательно вернемся😉 Кому нужна наводка, где купить чудо-ящик, пишите комментарий🤗Знакома ситуация когда из наконечника при продувке маслом выходят черные пятна?😱 Да, да, каждый стоматолог хоть раз с этим сталкивался. Ребята, это не норма🙅🏼♀️ Такой наконечник использовать нельзя и его необходимо сразу сдать в ремонт. Иначе, не дай Бог, при работе в полости рта, бор может вылететь из наконечника и нанести поражение слизистой пациента! Все же представляют какие там обороты вращения, да? Хорошая новость: такие ситуации можно заранее свести к минимуму🙏🏻 Как? С помощью качественной продувки наконечника маслом после КАЖДОГО пациента. И только после этого проведение стерилизации☝🏻 Я, полагаясь на свой опыт, с уверенностью могу сказать, что многие ассистенты пренебрегают продувкой наконечника😞 Поэтому настоятельно рекомендую контролировать работу ваших ассистентов.Конечно этими способами я пользовалась не всегда и к идеальному для меня решению пришла методом проб и ошибок. Но какой я сделала вывод? Оказывается, даже работая с одним поставщиком особо время тоже не сэкономишь🤷🏼♀️ (Почему? Читаем дальше). Спойлер: такого поставщика еще найди попробуй😆 Ранее я пыталась выбрать одного поставщика, который бы мог с учетом объема закупок зафиксировать за клиникой стоимость по низкой цене или поставить максимальную скидку🏷️ Но увы, у всех идет игра цен 🤹♂️ То есть они на какие-то товары цены понижают, но на других товарах эту разницу выравнивают😅 плюс курс не стабилен; плюс закупки у заводов поставщики осуществляют в разное время и за счет этого тоже у кого-то что-то дешевле, а у кого-то этот же товар будет уже дороже (потому что новый приход). Поэтому сильно сэкономить время не получилось, я попробовала разные варианты и поняла, что экономить деньги можно только постоянным мониторингом цен на каждый товар, так и работаем🤌🏻Аспирационная система является важной частью оборудования стоматологической клиники и предназначена для удаления из полости рта пыли, слюны, крови и других жидкостей. В процессе работы аспирационная система может стать источником распространения инфекций, если не будет подвергаться регулярной обработке и дезинфекции. Грамотный уход за аспирационной системой требует соблюдения 3-х условий: 1️⃣Ежедневная промывка и дезинфекция специальными средствами некоторых комплектующих аспирации ассистентом. 2️⃣Ежемесячное регламентное техническое обслуживание аспирационной системы сервисным инженером. 3️⃣Своевременная замена основных расходников в аспирации. Эксплуатация и уход со стороны сотрудников клиники: 🔸В середине рабочего дня необходимо продезинфицировать систему специальным средством, методом всасывания через шланги. 🔸В конце рабочего дня необходимо вручную слить аспират из сепаратора (если не предусмотрен автоматический слив) и помыть его. Далее, отдельно прочистить аспирационный фильтр и фильтр воды. Потом промыть и продезинфицировать всю систему специальным средством, методом всасывания через шланги. ‼️Нельзя использовать пенящиеся и чистящие средства, предназначенные для бытового применения. Запрещается пользоваться растворителями и средствами, содержащие хлор. Эти средства могут повредить отдельные элементы аспирационной системы, что неминуемо приведет к ее выходу из строя.С помощью калибраторов боров вы сможете произвести выбраковку боров, диаметр которых не соответствует стандарту, продлив тем самым срок эксплуатации ваших наконечников🤌🏻 Существует два типа калибраторов: 1️⃣W&H DentalWerk (Австрия). Подходит для проверки стоматологических боров на предмет их износа. На калибраторе находятся 4 отверстия. Два отверстия для боров диаметром 1,6 мм, и 2 отверстия для боров диаметром 2,35 мм. При калибровке бора его хвостовик вставляют в соответствующие по диаметру отверстия. В крайние отверстия бор должен входить полностью, а в отверстия, отмеченные красным цветом, бор не должен полностью входить. Такие боры пригодны для работы👍🏻 Если бор НЕ входит в крайнее отверстие, значит его диаметр более 1,6 мм или, соответственно, более 2,35 мм. Если бор полностью входит в отверстие с красной отметкой, то его диаметр менее 1,59 мм и, соответственно, менее 2,334 мм. Такие боры использовать не рекомендуется❌ 💵Цена ~ 5000р 2️⃣005-КБ - калибратор для угловых и турбинных боров | LV-RUDENT (Россия). Он позволяет проверить диаметр хвостовика угловых боров и турбинных наконечников диаметром 2,3 и 1,8 мм. Те, где диаметр больше, не проходят в соответствующее отверстие калибратора. При проверке достаточно вставить бор на длину примерно 5 мм. ☝🏻Для исключения ошибок при замере необходимо проверить чистоту калибровочного отверстия и при необходимости промыть спиртом и продуть. Замер следует производить без перекосов для исключения повреждения калибровочного отверстия. 💵Цена ~ 1500р 🛒Где можно купить калибраторы? -стомшоп -аксиомадент -альдера -амрита-дент -авельдент -лавка дантиста #старшаямедсестра #здравоохранение #медицинаВажно соблюдать все меры дезинфекции и правильно подбирать раствор. Ведь оттиск это точное отражение твердых и мягких тканей полости рта. При не правильном подборе дезсредства могут возникнуть проблемы; Зубные слепки из различных материалов могут менять свои геометрические параметры под воздействием дезинфицирующих средств ~ Неправильная обработка приводит к деформации и последующим проблемам с пациентом Важно подбирать препарат инертный по отношению к материалам слепка: • ГИПС, силикон, • альгинатные материалыПочему же так важно соблюдать правильную концентрацию рабочего раствора❓ Расскажу на примере. Если концентрация в растворе будет ниже положенной, то активности в отношении вирусов, грибков и бактерий просто не будет, то есть они не погибнут😰 А если же наоборот, при приготовлении рабочего концентрация будет превышена - тогда появится коррозия на инструментах и их можно будет только списать в утиль😵💫 Такие дела Поэтому очень важно готовить рабочие растворы обязательно с максимальной точностью🙏🏻 Для этого нужно использовать мерный кувшин для воды и мерный стаканчик для дезсредства, а уже после обязательно проверить себя экспресс-тестами🫡 📝Примеры приготовления разной концентрации рабочего раствора на 1 литр: ▪️0,5% концентрация (5мл средства+995мл воды) ▪️1,0% концентрация (10мл средства +990мл воды) ▪️1,5% концентрация (15мл средства+985мл воды) ▪️2,0% концентрация (20мл средства + 980 мл воды) Вот такая математика, ставь лайк, если было полезно 🤗Азопирамовая проба🩸 Позволяет выявить скрытые следы кр0ви, которые обычно остаются на медицинских инструментах по причине их недостаточной или неаккуратной обработки. ❓Кому это нужно знать? Косметологам, мастерам маникюра и педикюра и, само собой, работникам медицинских учреждений. Всем, кто при работе с инструментами может иметь контакт с биологической жидкостью клиента. Приготовление азопирамовой пробы: ✔️Раствор амидопирина и раствор анилина солянокислого смешиваем в равных пропорциях (1:1).  ☝🏻Работоспособность полученного вещества равна 2 месяца при хранении в плотно закрытом флаконе в темном месте при температуре 2-8°С, при комнатной температуре — не более 1 месяца. ✔️Непосредственно перед работой в равных соотношениях (1:1) смешать раствор из амидопирина и анилина и 3% перекиси водорода. Данный раствор называется рабочим. Срок его использования — 2 часа🕑 Постановка пробы: ✔️С помощью пипетки нанести несколько капель рабочего раствора на поверхность инструмента и/или протереть инструмент стерильным тампоном, смоченным рабочим раствором. ⏳оставить на 1 минуту Оцениваем результат: ⛔️Раствор приобрел фиолетовое или переходящее в розовое-фиолетовое окрашивание - есть следы кр0ви. Бурый цвет говорит о ржавчине или хлорсодержащих компонентах. Это значит, что вся партия исследуемого инструмента должна пройти предыдущие этапы обработки. ✅ Раствор не поменял свое окрашивание - значит предстерилизационная очистка проведена верно.Открываем инструкцию и начинаем изучать🤓 Первое на что требует обратить внимание - это наличие Свидетельства о государственной регистрации и декларация о соответствии. Имеется?! Отлично, тогда пошли дальше✅ Изучаем активность дезсредства в отношении 🦠 -бактерии (включая микробактерии туберкулеза) -вирусы -патогенных грибов рода Кандида, Трихофитон, плесневых грибков Предназначение дезсредства✅ ❗️Что важно -Проведение дезинфекции инструментов совмещений с ПСО -Дезинфекция медицинских отходов -Дезинфекция и мытье поверхностей в помещении -Проведение Генеральных уборок А вот теперь самое интересное. Как дезсредство может повлиять на бюджет клиники?💰 И как подобрать концентрацию и экспозицию рабочего раствора? Все просто🤷🏼♀️ чем выше концентрация, тем больше расхода раствора на литр воды, вот здесь то и можно потерять деньги при неправильном выборе. К каждой концентрации имеется свое время экспозиции, здесь нужно понимать, какой поток у вас пациентов и как быстро вам требуются инструменты к приему. При среднем и высоком потоке пациентов я рекомендую выбирать дезинфицирующие средства, где концентрация рабочего раствора будет не больше 1,5-2%, а время экспозиции не более 15-20 минут. При таком расчете у вас и инструменты всегда будут быстро готовы к приему, и расход средства будет небольшой.Очищение и стерилизация медицинских инструментов являются важной составляющей процесса обеспечения безопасности пациентов и персонала. Каждый из этапов обработки играет свою роль в обеспечении безопасного использования медицинских инструментов. А теперь подробнее о каждом из них: ▪️Дезинфекция это процесс уничтожения большинства патогенных микроорганизмов, за исключением бактериальных спор. Дезинфекция инструментов чаще всего происходит путем погружения инструментов в дезинфицирующий раствор, который имеет необходимую концентрацию с точной выдержкой экспозиции ( времени обеззараживания) инструмента в растворе. ▪️Предстерилизационная очистка (ПСО) - процесс удаления не только видимых, но и скрытых загрязнений (кровь, слизь, лекарства и т.д) на инструментах любой сложности. Происходит при помощи удаления остатков загрязнения, щетками или ершиками в растворе (ручной метод) или при использовании ультразвуковых установок (механический метод). ☝🏻Для оценки качества ПСО проводят постановку азопирамовой и фенолфталеиновой пробы ▪️Стерилизация - процесс уничтожения всех форм микробной жизни, включая бактерии, вирусы, споры и грибы. Методов проведения стерилизации очень много, но чаще применяют термический метод, при помощи автоклава (паровой) или сухожара (воздушный) Надеюсь, эта информация была полезной для вас. Если у вас есть еще вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь задавать их🤗 #дезинфекция #медицина #безопасность #старшаямедсестра🔬Так что же такое ультрафиолетовые ( бактерицидные) лампы? Это специальные устройства, которые используют ультрафиолетовое излучение, чтобы эффективно и безопасно устранять бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Это как маленькие «убийцы» всех патогенных бактерий, которые могут пребывать ввоздухе и на поверхностях! 🌟Одно из главных преимуществ бактерицидных ламп - это их эффективность. Они могут уничтожать до 99% бактерий и вирусов, включая известные возбудители простуды, гриппа и кишечных инфекций. А самое лучшее - это происходит без использования химических препаратов. 🟣Лампы открытого типа запрещено использовать в присутствии людей из-за открытого воздействия ультрафиолета. Даже включатель лампы должен быть выведен за пределы кабинета. После работы такой лампы обязательно нужно проветрить пoмeщeние. 🌈 Лампы закрытого типа- они же рециркуляторы,стали особенно популярными в последнее время (эру COVID'a все помнят, да?😏) В данном типе ультрафиолетовые лампы спрятаны в корпусе, и соответственно включать их в присутствии людей абсолютно безопасно, но обеззараживают они только воздух. Они применяются в офисах, школах, салонах красоты и многих других местах, где нужна защита от возможной инфекции. При желании, такую лампу можно установить и дома🏠 💡Помните, при правильном использовании и следовании всем инструкциям, вред организму такими лампами нанести невозможно☝️